A glicosa no sangue é necesaria para que o noso corpo funcione correctamente. Necesitan tanto homes como mulleres. É importante a súa entrada nas neuronas cerebrais e nos glóbulos vermellos.
A glicosa consómese no corpo evitando a vía da insulina para:
- protección dos glóbulos vermellos e das neuronas dos efectos das especies reactivas do osíxeno (ROS);
- manter o ferro no eritrocito na forma necesaria para o metabolismo;
- preservación do intercambio de enerxía;
- produción de ATP para as neuronas;
- síntese de substancias bioloxicamente activas (neurotransmisores).
O transporte de glicosa a outras células está mediado pola hormona pancreática insulina. A súa deficiencia na diabetes mellitus provoca unha falta de glicosa nas células e o seu exceso no sangue.
As células das glándulas suprarrenais e das gónadas están implicadas na síntese de hormonas esteroides. Para estes fins usan glicosa.
O fígado sintetiza ácidos graxos, colesterol e activa a vitamina D no corpo humano. Realiza todas estas funcións grazas á glicólise.
Durante a fame e o traballo muscular, actívanse os procesos de síntese de glicóxeno.
Cal é o nivel normal de azucre no sangue?
A glicemia é o nivel de azucre no sangue. Os valores normais deste indicador están garantidos polo equilibrio dos procesos de transporte, uso, formación e entrada de glicosa no sangue. O estado de equilibrio é mantido polas hormonas. Entre eles están:
- hipoglucémico (insulina);
- hiperglucémicos (glucocorticosteroides, adrenalina, norepinefrina, glucagón).
Os estándares de glicosa no sangue oscilan entre 3, 3 e 5, 5 mmol/l; segundo algunhas fontes, o límite de referencia desprázase a 6, 6. Os valores calculados para o sangue venoso son lixeiramente superiores aos dos indicadores capilares.
Como se manifesta a baixada de azucre no sangue?
O motivo desta condición é a maior necesidade das células de glicosa, polo que se interrompen os procesos de produción de ATP.
As causas destes trastornos inclúen:
- hiperprodución de insulina en tumores (insulinoma);
- unha dose incorrecta de insulina para a diabetes mellitus;
- insuficiencia suprarrenal causada por unha deficiencia de hormonas hiperglucémicas;
- interrupción do fluxo de azucres dos intestinos;
- patoloxías hepáticas;
- enfermidades hereditarias que provocan unha diminución da produción de glicosa;
- adicción ao alcohol;
- deficiencia de vitaminas (biotina) implicadas no metabolismo da glicosa;
- trastornos do sistema nervioso central.
A diminución do nivel de glicosa procedente dos intestinos pode estar asociada á patoloxía da absorción (por exemplo, a enterite) e á fame nutricional causada pola falta deste elemento. Esta condición chámase hipoglucemia nutricional.
Os baixos niveis de glicosa no sangue conducen a unha deficiencia nutricional de glóbulos vermellos e neuronas cerebrais, que se caracteriza polos seguintes síntomas:
- pel pálida;
- respiración rápida e frecuencia cardíaca;
- fame;
- suor, calafríos;
- mareo;
- desmaio.
En tales situacións, a asistencia debe proporcionarse inmediatamente. Os niveis de glicosa no sangue aumentan cun doce ou unha inxección dun medicamento. A falta de axuda pode levar ao coma e á morte.
Como se manifesta o azucre no sangue?
Considérase que a hiperglicemia é un aumento do azucre no sangue superior a 5, 5 mmol/l. Este proceso débese á diminución da demanda celular e ao aumento da produción de glicosa. As razóns son:
- deficiencia de insulina na diabetes mellitus, necrose pancreática;
- hiperprodución de hormonas na acromegalia - somatotrópica, tireotoxicose - iodotironina, enfermidade de Itsenko-Cushing - glucocorticoides;
- insuficiencia renal e deterioro da filtración;
- comer en exceso e inxestión excesiva de azucre;
- exercicio estrés;
- dor;
- accidente vascular cerebral, tumor cerebral.
A consecuencia máis grave da hiperglicemia é o desenvolvemento do coma hiperosmolar, causado por niveis excesivos de glicosa no sangue, que atrae demasiado líquido aos vasos. Este tipo de coma é típico das persoas con diabetes mellitus complicada por insuficiencia renal. Normalmente, os riles sans evitan que o azucre no sangue se eleve por riba dos 9 mmol/L, reducindo a reabsorción e desencadeando a glicosuria.
Con hiperglicemia moderada, desencadean os procesos de glicosilación de proteínas patolóxicas e formación de sorbitol. Este composto promove a acumulación de líquido nos tecidos e perturba o funcionamento celular. A glicosilación patolóxica interrompe o funcionamento dos anticorpos e provoca hipoxia. Ao cambiar as propiedades antixénicas das proteínas, pode levar á formación de enfermidades autoinmunes.
Os principais síntomas clínicos asociados ao azucre no sangue son:
- discapacidade visual;
- trastorno de sensibilidade nerviosa;
- a formación de insuficiencia renal;
- trastornos tróficos nos tecidos das extremidades inferiores;
- micción frecuente;
- debilidade xeral;
- forte sede;
- rexeneración lenta de cortes e feridas.
A maioría destes signos caracterizan a diabetes mellitus, unha enfermidade de etioloxía endócrina que está asociada a unha diminución da absorción de glicosa debido á deficiencia da hormona insulina.
Os factores que predispoñen ao desenvolvemento desta patoloxía inclúen:
- predisposición xenética;
- exceso de peso;
- infeccións;
- tomando medicamentos inductores.
Se identifica varios dos signos clínicos e factores de risco enumerados, debe concertar unha cita cun endocrinólogo.
Probas de laboratorio: normas, niveis de azucre no sangue en homes e mulleres
No diagnóstico de laboratorio de patoloxías asociadas ao metabolismo deteriorado do azucre, utilízanse moitos métodos e probas. Estes inclúen:
- proba de tolerancia á glicosa;
- hemoglobina glicada;
- determinación dos niveis de azucre no sangue en xaxún;
- análise xeral de orina;
- química do sangue.
Realízase unha proba de tolerancia en caso de diagnóstico pouco claro. Se se establece a diabetes mellitus, esta proba non é recomendable. Para o estudo, tómase sangue co estómago baleiro e despois avalíase o nivel despois de beber unha solución con azucre. En base aos datos obtidos, fórmase unha curva de azucre, cuxos niveis volven á normalidade en 2-3 horas. Unha lectura superior a 11 mmol/l indica posibles desviacións.
A hemoglobina glicada úsase para controlar a dinámica da hiperglicemia en persoas con diabetes mellitus, para identificar formas latentes e diagnosticar a diabetes mellitus gestacional nas mulleres embarazadas. A norma é de ata o 6% da cantidade total de hemoglobina.
A presenza de azucre nunha proba xeral de orina está directamente afectada pola concentración de glicosa no sangue. A súa reabsorción é normalmente de 1, 7 mmol por minuto. O nivel de azucre no sangue por encima do cal aparece na orina chámase limiar renal. O seu valor é de 8, 8-9, 9 mmol/l. O azucre que aparece na orina pode indicar diabetes mellitus, pero esta non é a única razón. Nalgúns casos, a glucosuria desenvólvese:
- en mulleres embarazadas con diminución da reabsorción;
- con anomalía conxénita ou adquirida dos túbulos proximais dos riles.
Considérase que un nivel normal é de ata 0, 8 mmol/l.
Que medicamentos poden afectar os resultados das probas?
Os medicamentos que se toman de forma continuada poden distorsionar os resultados tanto cara arriba como para abaixo.
Aumenta o rendemento:
- hormonas glucocorticosteroides (hidrocortisona, prednisolona, budesonida, etc. );
- medicamentos para o tratamento de enfermidades psiquiátricas;
- anticonceptivos orais prescritos ás mulleres;
- medicamentos antihipertensivos;
- supresores da tose a base de xaropes.
A aspirina, o zume de aloe e a quinina reducen artificialmente os valores de azucre no sangue.
Estes estudos tamén inflúen nas hormonas sexuais femininas, polo que a realización de probas antes do inicio da menstruación debe aprazarse ata despois de que remate.
Así, a glicosa ten un gran impacto no rendemento de todo o corpo. Para previr enfermidades, especialmente en persoas con predisposición hereditaria á diabetes, é necesario determinar a concentración de azucre no sangue polo menos unha vez ao ano ou como parte dun exame médico.